干眼反反復復，或因“水油平衡”沒做好

許多朋友認為，水油平衡干眼癥就是干眼眼睛缺水，缺啥補啥，反反復復治療就是或因好補水唄，點點人工淚液。水油平衡但許多干眼癥病友的干眼親身經歷通常是：似乎無論是哪個品牌的人工淚液，總是反反復復剛滴完的時候舒服，過一會兒又不行了?；蛞蚝酶裳郯Y這個看似問題不大的水油平衡毛病怎么就是久治不愈，反反復復。干眼江蘇省人民醫院眼科謝瞻副主任醫師介紹，反反復復“其實這或許是或因好因為您眼部的‘水油平衡’沒做好。干眼的水油平衡治療不僅只是補水，可能需要同時補油，干眼令眼部‘水油平衡’。反反復復”

謝瞻副主任醫師介紹，眼球的表面被一層厚約7微米的眼淚覆蓋著。放大來看，淚膜由內到外是層次分明的粘蛋白-水液-油脂組成的“三明治”樣結構。眼淚的表層是油脂，由瞼板腺產生及排出，瞼板腺任何一個環節的功能障礙都有可能導致淚膜“缺油”，引發干眼癥?！按騻€比方，吃火鍋的時候我們會發現，清湯鍋煮著煮著就干了，但辣湯鍋通常不怎么減少，這是因為辣湯表面浮著一層厚厚的辣油，阻止了熱湯蒸發；而清湯表面沒什么油，所以蒸發得快。同樣的道理，當眼淚中油脂缺乏時會導致眼淚蒸發過快，誘發干眼。研究證明，80%以上的干眼患者是由于瞼板腺功能障礙，淚液中油脂分泌不足導致?！敝x瞻副主任醫師告訴記者，“在眼表缺‘油’的情況下，光補充水液，又寬又薄的淚膜仍在不?？焖僬舭l。所以，干眼的治療不能僅聚焦于‘補水’，可能需要同時補油，令眼部‘水油平衡’。 ”

除了滴眼液療法，專家還進一步介紹了干眼癥的物理治療，包括熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、瞼緣清潔及強脈沖光治療，有些操作大家自己在家就可以DIY。

一、熱敷熏蒸：選用熱毛巾、蒸汽眼罩或者蒸臉器皆可，40-45℃（以能感到熱，但是不會燙傷皮膚為宜），每次熱敷15-20分鐘，每天1-2次。平時有喝熱茶或熱水習慣的朋友也用茶水的蒸汽蒸一蒸眼睛。

二、瞼板腺按摩：通過機械擠壓瞼板，疏通開口，排除異常的瞼脂，和科學地擠痘痘有些類似。這個操作通常建議在醫療機構完成。在熱敷雙眼后，PG電子·(中國)官方網站-IOS/安卓版/手機APP官網下載治療師用特定器械給眼皮施加壓力，通過外力迫使堵在瞼板腺管里的瞼脂排出，建議每周1次，連續做3-4次。

三、瞼緣清潔：對瞼板腺開口有瞼脂堵塞和蠕形螨感染的患者十分有效，可以用含4松油醇或者茶樹油等成分的瞼緣清潔濕巾擦拭睫毛根部的瞼緣，可以有效除螨、舒緩、止癢、潤眼，推薦每天使用1-2次，維持1-3個月不等。

四、強脈沖光治療：這是熱敷+瞼板腺按摩的“plus”版。簡單地說，強脈沖光治療是用特定波長的脈沖光穿透皮膚，利用熱效應，直接加熱瞼板腺腺管，達到瞬間融化瞼脂、殺死螨蟲或細菌、減輕炎癥、恢復瞼板腺周圍組織正?！吧鷳B”的作用，再輔以瞼板腺按摩，能夠對瞼板腺功能障礙型的干眼癥有很好的治療效果。推薦3周1次，1個療程3-4次，一般1個療程結束后需休息半年到1年，少數患者可以連續2個療程。

通訊員 何雨田 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

圖片來源 視覺中國

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